La sorpresa y la alegría del embarazo se complementan con la necesidad del cuerpo de adaptarse a los cambios fisiológicos para el desarrollo del feto.
No todos los cambios durante los nueve meses de embarazo son agradables.
Una de las afecciones más comunes en las mujeres es la anemia durante el embarazo, para el tercer trimestre, hasta un tercio de las mujeres lo padecen.
Veamos qué es la anemia durante el embarazo, qué la causa y cuándo es peligrosa.
Anemia: ¿qué es eso?
La anemia es cualquier condición en la que el cuerpo no produce la cantidad correcta de glóbulos rojos sanos. El primer caso de anemia se describió hace 4000 años y sigue siendo el trastorno sanguíneo más común.
Los glóbulos rojos son cruciales para el funcionamiento del cuerpo humano. Llevan hemoglobina, una proteína compleja que contiene moléculas de hierro. La función principal de estas moléculas es transportar una cantidad suficiente de oxígeno desde los pulmones al resto del cuerpo y sus órganos. Si el cuerpo no mantiene un nivel suficiente de glóbulos rojos, el paciente comienza a experimentar una sensación de fatiga o debilidad.
Hoy Se conocen más de 400 tipos de anemia.que generalmente se dividen en tres grupos principales según sus razones:
• anemia causada por la pérdida de sangre;
• anemia causada por niveles bajos de glóbulos rojos o su inferioridad;
• anemia causada por la destrucción de los glóbulos rojos.
¿Qué causa la anemia?
Para la producción de glóbulos rojos es importante la ingesta de hierro, vitamina B-12 y ácido fólico. En promedio, del 0,8 al 1 por ciento de los glóbulos rojos del cuerpo se reemplazan todos los días, y la vida útil promedio de los glóbulos rojos varía de 100 a 120 días. Cualquier proceso que tenga un impacto negativo en este equilibrio entre la formación y la destrucción del cuerpo de sangre roja puede conducir a la anemia. Las causas de la anemia, por regla general, se dividen según el principio de influencia en los eritrocitos: una disminución en la tasa de producción de glóbulos rojos o una aceleración de su destrucción.
Factores que reducen la producción de glóbulos rojos:
• estimulación inadecuada de la producción de glóbulos rojos con eritropoyetina, una hormona producida por los riñones;
• falta de ingesta diaria de hierro, ácido fólico o vitamina B-12;
• hipotiroidismo.
Los factores para el desarrollo de anemia que causan la destrucción de los glóbulos rojos incluyen muchas enfermedades y afecciones (incluida la anemia durante el embarazo), que se describen a continuación.
Sin embargo, la deficiencia de hierro sigue siendo la causa más común de anemia. El consumo de hierro se considera el principal indicador para evaluar el estado de salud de las naciones. Según la OMS, alrededor de 2 mil millones de personas en todo el mundo sufren de anemia, la mayoría debido a la falta de hierro en el cuerpo.
Anemia durante el embarazo: causas
Además de las necesidades fisiológicas de la madre, existe una necesidad adicional de crear "bloques de construcción" para el desarrollo óptimo del niño. Toda esta "construcción" requiere mucha energía y oxígeno.
Durante el embarazo, el cuerpo produce más sangre para apoyar el crecimiento del feto. Si una mujer embarazada no recibe suficiente hierro y algunos otros nutrientes, su cuerpo no puede producir la cantidad requerida de glóbulos rojos para tal volumen de sangre.
La anemia durante el embarazo es peligrosa porque hay una falta de glóbulos rojos sanos en la sangre y el cuerpo de la madre y el feto en desarrollo no reciben la cantidad adecuada de oxígeno.
Un estado moderado de anemia durante el embarazo se considera normal, pero las formas más graves de la enfermedad, asociadas con la falta de una cantidad de vitaminas y nutrientes, requieren corrección inmediata. La anemia severa en mujeres embarazadas conduce a complicaciones graves, que incluyen parto prematuro o aborto espontáneo.
La anemia durante el embarazo se define como una concentración de hemoglobina de menos de 110 g / l (menos de 11 g / dl) en sangre venosa. Afecta a más de 56 millones de mujeres en todo el mundo, dos tercios de ellas en Asia. A pesar de la distribución más amplia en los países menos ricos, las mujeres de los países desarrollados también sufren. La prevalencia global de anemia en el embarazo es aproximadamente del 41,8%.
La anemia es una afección concurrente o una causa importante de 20 a 40% de las muertes maternas.
Síntomas de anemia durante el embarazo.
Las mujeres con anemia leve o moderada a menudo no experimentan signos de la enfermedad, y la anemia se detecta mediante exámenes de rutina durante el embarazo.
A medida que la enfermedad progresa, la anemia puede causar síntomas:
• cansancio;
• irritabilidad;
• debilidad general;
• dolor de cabeza (en el lóbulo frontal);
• falta de aliento;
• fuerte sed;
• dolor de garganta frecuente;
• uñas quebradizas;
• pérdida de apetito y disfagia.
Los signos clínicos de anemia incluyen:
• piel pálida;
• esclera azul;
• palidez de la conjuntiva;
• cambios en la piel y las uñas;
• hinchazón de las piernas;
• enfermedades de las encías y la lengua (glositis y estomatitis);
• taquicardia y soplos cardíacos funcionales.
La anemia se considera una condición relativamente normal durante el embarazo y se explica de la siguiente manera. El plasma es un componente acuoso no celular de la sangre. Durante el embarazo, hay un aumento en el plasma sanguíneo para suministrar oxígeno y nutrientes a los bebés más embarazadas y en crecimiento. El número total de glóbulos rojos puede aumentar al 20%, pero la cantidad de plasma aumenta aún más, haciendo que el cuerpo diluya estos glóbulos rojos. El nivel de hemoglobina durante el embarazo puede disminuir naturalmente a 10.5 g / dl, causando anemia natural durante el embarazo.
Normalmente, en mujeres sanas durante el embarazo, el hematocrito disminuye en un 38-45%, hasta aproximadamente el 34% al final de un solo embarazo y al 30% al final de un embarazo múltiple. A pesar de la hemodilución, la capacidad sigue siendo normal durante todo el embarazo. El hematocrito generalmente aumenta rápidamente inmediatamente después del parto.
Las causas más comunes de anemia en mujeres embarazadas.
Con mayor frecuencia, la afección es causada por una deficiencia de hierro, ácido fólico, vitamina B12 o hemoglobinopatía.
Anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo
Hasta el 95% de los casos de anemia durante el embarazo ocurren debido a la deficiencia de hierro. Las razones son generalmente:
• ingesta insuficiente de hierro de los alimentos (especialmente entre las adolescentes);
• embarazo reciente
• gran pérdida de hierro en la sangre menstrual, cuando cada mes hay demasiado hierro con la menstruación, no tiene tiempo para ser absorbido por el cuerpo.
Diagnóstico de anemia ferropénica
Los criterios principales son las mediciones de la cantidad de suero de hierro, ferritina y transferrina. Si se reduce el nivel de hierro sérico y ferritina, se eleva el nivel de transferrina sérica, se realiza un diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro.
Anemia por deficiencia folica en mujeres embarazadas
La deficiencia de folato aumenta el riesgo de defectos del tubo neural fetal. El 0.5-1.5% de las mujeres embarazadas experimentan una falta de ácido fólico. Si el déficit es moderado o severo, dicen sobre la anemia megaloblástica macrocítica.
Diagnóstico de anemia por deficiencia de folato
Para detectar la anemia, se mide el nivel de ácido fólico en suero; con un nivel reducido de ácido fólico en el suero sanguíneo, se confirma el diagnóstico y se prescribe el tratamiento.
Hemoglobinopatía durante el embarazo
Durante el embarazo, la hemoglobinopatía, en particular la anemia falciforme, puede complicar el embarazo y el parto. Este tipo de anemia crónica, severamente severa, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas en mujeres embarazadas (endometritis, neumonía e infecciones del tracto urinario), insuficiencia cardíaca, hipertensión e incluso infarto pulmonar.
A medida que se desarrolla el embarazo, progresa la hemoglobinopatía. En forma leve con corrección adecuada, la anemia falciforme durante el embarazo no causa complicaciones que pongan en peligro la vida, la mayoría de las veces una mujer se ve afectada por la infección urinaria.
Los niños en mujeres embarazadas con anemia falciforme a menudo nacen prematuramente, tienen bajo peso y crecimiento lento.
Diagnóstico de hemoglobinopatía
Dado que la hemoglobinopatía es una enfermedad genética, se diagnostica mediante pruebas genéticas, es obligatorio estudiar la electroforesis de hemoglobina.
Deficiencia de vitamina B12
La vitamina B12 también juega un papel clave en la formación de glóbulos rojos. Si una mujer embarazada no recibe B12 con alimentos, el nivel de eritrocitos se reduce considerablemente o se producen defectos. La deficiencia de vitamina B12 durante el embarazo causa un desarrollo anormal del tubo neural fetal y un parto prematuro.
Factores de anemia durante el embarazo.
Todas las mujeres embarazadas corren el riesgo de anemia, pero aumenta en los siguientes casos:
• anemia antes del embarazo;
• embarazo múltiple (más de un niño);
• embarazo anterior reciente;
• abundancia de vómito por náuseas y toxicosis;
• adolescencia;
• falta de alimentos ricos en hierro.
Anemia durante el embarazo: diagnóstico de posibles enfermedades.
Cualquier trastorno que destruya los glóbulos rojos más rápido de lo que el cuerpo los produce puede provocar anemia. Enfermedades que aceleran la destrucción de los glóbulos rojos o los eliminan del cuerpo:
• hemorragia por accidentes, trastornos gastrointestinales, flujo abundante durante la menstruación, parto, sangrado uterino, cirugía;
• cirrosis con cicatrices;
• fibrosis o tejido cicatricial en la médula ósea;
• incompatibilidad Rh o algunos medicamentos que causan hemólisis;
• enfermedades del hígado y el bazo;
• trastornos genéticos.
Anemia durante el embarazo: tratamiento (medicamentos y remedios caseros)
La corrección del estado anémico depende de las razones que lo causaron:
1. Deficiencia de hierro: a las mujeres embarazadas se les recetan 325 mg de sulfato de hierro por vía oral una vez al día, en algunos casos 100 mg de dextrano de hierro por vía intramuscular. El curso del tratamiento es de 3 semanas. Si el tratamiento no es efectivo, se puede sugerir una deficiencia de ácido fólico.
2. Deficiencia de ácido fólico: 1 mg de ácido fólico por vía oral al día. Una forma grave de esta anemia requiere un examen de la médula ósea y una terapia prolongada en una institución médica.
3. La deficiencia de vitamina B12 se elimina fácilmente mediante una nutrición adecuada, en la que los productos lácteos, la carne, las aves y los huevos están necesariamente presentes. En algunos casos, se prescribe medicación adicional.
4. La hemoglobinopatía (anemia falciforme) durante el embarazo es difícil de tratar. En caso de enfermedad en una forma grave de una mujer embarazada, se realizan transfusiones de glóbulos rojos o se recetan medicamentos anticonvulsivos.
La gente aconseja aumentar el uso de jugo de remolacha, zanahoria y rábano recién exprimido. Mezclar en cantidades iguales y tomar 1 cucharada antes de las comidas. El curso del tratamiento durante al menos tres meses.
Además de los jugos, como remedio popular para la anemia durante el embarazo, se recomienda eléboro. Pero debe hablar sobre su uso con su médico.
Anemia durante el embarazo: prevención
La mejor prevención de la anemia durante el embarazo o la planificación es una nutrición adecuada. Es necesario comer alimentos con un alto contenido de hierro (carne roja, vegetales de hoja verde oscuro y verduras, huevos, tubérculos y cereales fortificados). Durante el embarazo, el cuerpo debe recibir al menos 27 mg de hierro por día. Si después de que los resultados de los análisis de sangre revelaron una falta de hierro o ácido fólico, debe comunicarse con su médico para la cita en forma de aditivos alimentarios.
