Un hematoma es una lesión de tejido de naturaleza traumática, cuya principal característica distintiva es la ausencia de una violación de la integridad de un órgano o tejido.
Detrás de una definición tan prosaica hay un trauma común en la vida cotidiana.
Según las estadísticas médicas, los moretones representan al menos el 80% de todas las lesiones traumáticas.
En su mayor parte, un hematoma pasa sin consecuencias significativas para una persona y no presenta un peligro para la vida y la salud.
Si hablamos de lesiones de la columna vertebral, no pueden llamarse leves, incluso si hablamos de contusiones. Tales lesiones deben tomarse en serio, tanto para el paciente como para el especialista en tratamiento.
La razón del peligro de lesión espinal es el papel funcional de la columna vertebral, así como la complejidad y fragilidad de su estructura. Además de la función de soporte principal, el esqueleto axial cumple la función de proteger la médula espinal. A menudo, con lesiones en la columna, se produce daño a la médula espinal, y no es necesario explicar el peligro de tales lesiones: paresia, parálisis, otras alteraciones sensoriales, estas son las consecuencias directas de las alteraciones de la médula espinal.
Entonces, una lesión de la columna vertebral es un daño a la columna vertebral de naturaleza mecánica, que preserva la integridad de las estructuras de la columna vertebral y la médula espinal.
Lesión espinal: causas
La columna vertebral está "cubierta" con un poderoso corsé muscular, por lo que en condiciones normales obtener un hematoma es bastante difícil.
En más de la mitad de todos los casos de búsqueda de atención especializada, se recibió una lesión en la columna como resultado de un accidente de tráfico (aproximadamente el 70% de todos los casos).
Sin embargo, en los casos restantes, los motivos fueron diferentes, entre ellos:
• Peleas domésticas, combate fallido.
• Caerse desde una altura (o saltar).
• Golpe de agua al bucear.
• Un golpe longitudinal en la columna con un objeto contundente (con impactos transversales, las fracturas son más comunes).
• Violación de la técnica de realizar ejercicios deportivos.
• Caer sobre la espalda (con desmayos, ataques epilépticos, etc.).
• Otras caídas en condiciones domésticas (desde una cama, desde una silla).
Esta lesión es relativamente rara: no más del 9-10% de todos los casos. El grupo de riesgo incluye hombres en edad laboral que realizan trabajos físicos pesados, así como atletas de ambos sexos. Paradójicamente, los niños, a pesar de un alto nivel de actividad física y las personas mayores que sufren de un corsé muscular debilitado, son mucho menos propensos a los moretones en la columna vertebral.
Debido a las características estructurales del esqueleto, las mujeres son más susceptibles a las lesiones de la médula espinal, por lo tanto, las mujeres deben al menos cuidar cuidadosamente la seguridad de su columna vertebral.
Lesión espinal: síntomas
Los síntomas de una columna magullada son muy específicos. La sintomatología específica depende de la gravedad de la lesión, así como de su ubicación.
Según estos dos criterios, los hematomas espinales se dividen de la siguiente manera.
Por ubicación del daño:
• Lesiones en la columna cervical.
• Lesiones en la columna torácica.
• Contusiones de la columna lumbar.
• Lesiones en el sacro y el coxis.
Por severidad:
• Los moretones son fáciles de graduar. Los síntomas neurológicos están ausentes o presentes al mínimo. El período de recuperación es de 40 a 47 días.
• Moretones medios. Los síntomas neurológicos se expresan, hay una violación de la inervación de uno o más órganos. La duración de la recuperación es de aproximadamente 4 meses.
• Lesiones graves. Síntomas neurológicos expresados. Hay violaciones en el trabajo de órganos o sistemas individuales, es posible la paresia y la parálisis. El período de recuperación dura unos seis meses.
En consecuencia, la sintomatología es característica para un grado u otro de una lesión de una u otra parte de la columna vertebral.
1) "Universal" y el síntoma más común de una columna magullada es el dolor. La intensidad del dolor es estrictamente individual y no puede ser un indicador de la gravedad de la lesión, esto debe ser tenido en cuenta por los pacientes.
2) A menudo, un hematoma se acompaña de entumecimiento u hormigueo en el sitio del hematoma o en la región de las extremidades. Hay una sensación de "fuga", la dificultad de controlar la actividad motora.
Lesión traumática de la columna cervical.
Los moretones de cualquier gravedad localizados en el cuello son muy peligrosos. Las lesiones en la columna cervical generalmente son inestables y a menudo conducen a una discapacidad en ausencia de un tratamiento competente y oportuno.
Síntomas
• Dolor en el cuello y el cuello (como resultado del daño a las raíces nerviosas). El dolor, como regla, es sordo, monótono. Puede ser pulsante, ardiente.
• Violaciones de las extremidades. Dado que la inervación está alterada, es posible desarrollar paresia e incluso parálisis de una o varias extremidades.
• Problemas respiratorios. Como resultado del daño al sistema nervioso simpático, es posible la insuficiencia respiratoria, hasta su interrupción.
• Disminución de los reflejos musculares. También ocurre debido a una violación de la inervación.
• Violación de la reacción de los alumnos.
• Confusión.
• Zumbidos o zumbidos en los oídos.
• Trastornos visuales (alucinaciones visuales más simples: fotopsias, pérdida de campos visuales, disminución de la agudeza visual).
• Falta de coordinación, marcha tambaleante.
Los últimos 4 síntomas están asociados con el desarrollo de un hematoma en el sitio del hematoma, que comprime las arterias que alimentan el cerebro. El llamado insuficiencia vertebrobasilar. Esta es una consecuencia peligrosa de lesiones en el cuello que pueden provocar un derrame cerebral.
Trauma torácico
Menos peligroso, pero también requiere tratamiento y rehabilitación competentes.
Síntomas
• Disminución de la libido.
• Disminución de la coordinación.
• Dolor en el pecho durante el movimiento o la respiración profunda.
• Disminución de la sensibilidad en el sitio de la lesión.
• Trastornos del sistema excretor (incontinencia fecal y urinaria).
Lesión traumática de la zona lumbar.
Los síntomas se manifiestan en cualquier grado de daño:
• Disminución de la sensibilidad de las piernas (como resultado de la alteración de la inervación).
• Disminución de la libido (hasta una ausencia completa).
• Trastornos del sistema excretor (más común que con lesiones de la columna torácica).
• Entumecimiento de las extremidades inferiores, sensación de frío.
• Ausencia o disminución del reflejo tendinoso.
Lesión traumática del coxis o sacro
• Dolor al orinar o defecar.
• La aparición de edema y hematoma evidentes en el sitio del hematoma.
• Fortalecimiento del dolor durante la palpación del hematoma.
• Disminución de la actividad motora de las piernas.
Lesión espinal: diagnóstico
Las medidas de diagnóstico son estándar no solo para contusiones, sino también para cualquier lesión en la columna. Lesión de la columna vertebral: el daño es grave y requiere contactar no a uno, sino a varios especialistas a la vez. Entre ellos están:
• Cirujano (o neurocirujano)
• Ortopedista, traumatólogo.
• neurólogo
Las medidas de diagnóstico incluyen:
• Toma de historia (naturaleza del dolor, su localización, bajo qué condiciones se recibió la lesión, por cuánto tiempo, etc.). Las preguntas aclaratorias le permiten crear una idea primaria de la naturaleza y la gravedad del daño.
• Inspección. Consiste en una evaluación visual del área dañada. A menudo, con hematomas en la columna vertebral, se detectan edemas, hinchazón en el sitio del daño y decoloración de la piel.
• Palpación. Le permite evaluar la intensidad del síndrome de dolor, para determinar el grado de tensión muscular. La palpación también es necesaria para excluir lesiones más graves en las que se produce la deformación de la columna vertebral y las vértebras.
• Examen neurológico especializado. Su esencia es familiar para todos desde la infancia: un martillo y un equipo médico. Este examen tiene como objetivo evaluar los reflejos más simples del cuerpo. Gracias a él, se puede evaluar el grado de déficit neurológico.
• Examen de rayos X. Está dirigido a la exclusión de fracturas completas y parciales de la columna vertebral.
• Resonancia magnética (MRI). Uno de los estudios más informativos de la columna vertebral. A diferencia de la TC, está destinada principalmente a evaluar el estado de los tejidos blandos y otras estructuras no óseas. Le permite detectar daños en la médula espinal, los vasos sanguíneos, etc.
• CT (tomografía computarizada). Está dirigido a identificar trastornos de las estructuras óseas de la columna vertebral.
• Punción espinal. Es relativamente poco utilizado en diagnósticos en vista de su peligro. Se utiliza para daños confirmados en la médula espinal.
Lesión espinal: tratamiento
El tratamiento de las lesiones medulares es una tarea difícil y no perdona la actitud de aficionado.
El tratamiento se puede dividir en dos etapas:
• Eliminación del dolor y síntomas neurológicos.
• Restaurar las funciones del área dañada de la columna vertebral (rehabilitación).
La eliminación del dolor y los síntomas neurológicos con lesiones en la columna requiere el uso de medicamentos antiinflamatorios (pentalgin, diclofenaco, etc.) en forma de tabletas o ungüentos.
A menudo se usan combinaciones con medicamentos hormonales fuertes (prednisona, dexametasona, etc.). Sin embargo, no se recomienda usar estos medicamentos solos, ya que tienen efectos secundarios peligrosos.
En la segunda etapa, se prescribe fisioterapia (electroforesis, imán) y terapia de ejercicio.
La estrategia específica depende de la gravedad de la lesión y la presencia o ausencia de enfermedades concomitantes del sistema musculoesquelético. En cualquier caso, en ningún caso se puede confiar en "tal vez". Los moretones en la columna requieren atención médica calificada.
Lesión espinal: prevención
En la mayoría de los casos, las lesiones de la columna se pueden evitar con precaución.
• Cuando practique deportes, observe la técnica de rendimiento, use equipo de protección especial.
• Tenga cuidado en la vida cotidiana y evite caer de espaldas.
• Tenga cuidado en el camino.
• Excluir deportes extremos.
Por lo tanto, una lesión medular no es en absoluto una lesión inofensiva.
En la mayoría de los casos, puede llevar a una persona a consecuencias desastrosas con discapacidad y déficit neurológico grave. Para evitar un hematoma, es suficiente comportarse con cuidado en la vida cotidiana, pero si aún tiene una lesión, no puede hacerlo sin ayuda médica.
