Los bebés con una temperatura corporal de más de 38 ° C durante más de 2 semanas necesitan atención médica de emergencia. Un estudio realizado por científicos estadounidenses publicado en JAMA Pediatrics reveló qué pruebas simples pueden descartar una infección grave de forma rápida y sin dolor.
¿Por qué los métodos actuales de diagnóstico y tratamiento son más dañinos que ayudar a los niños?
La temperatura corporal alta siempre es una señal de advertencia para los padres. Si las infecciones del tracto urinario, la bacteriemia o la meningitis no se tratan rápidamente, esto puede tener graves consecuencias para el bebé.
Muchos departamentos ambulatorios con fines preventivos realizan diagnósticos intensivos y tratan a los niños con antibióticos. 9 de cada 10 casos mostraron que estas medidas son innecesarias porque los niños no siempre están gravemente enfermos.
La Sociedad Estadounidense de Pediatras está buscando formas de prevenir el sobrediagnóstico.
Los microchips que detectan varios genes bacterianos en la sangre se consideran el método del futuro. Prometen una confianza rápida no solo en presencia de infección, sino también en la personalidad del patógeno y su sensibilidad a las drogas.
Los microchips aún no se han introducido en las clínicas, y tal vez no sean necesarios, porque existen métodos de diagnóstico más simples. 3 pruebas simples que los investigadores modernos han descubierto ayudan a descartar una infección grave.
¿Qué 3 pruebas simples ayudan a descartar una infección grave en un niño?
Científicos estadounidenses examinaron a 1821 niños menores de 60 días que tenían fiebre a una temperatura no inferior a 38 ° C. Los niños se ubicaron en 1 de 26 departamentos de emergencia y se asignaron al azar a 2 grupos.
El protocolo que presentan los investigadores consiste en 3 pruebas simples.
Primera prueba - Este es un análisis de orina para una infección del tracto urinario. Si hay un resultado positivo, se requiere tratamiento con antibióticos.
Segunda prueba - determinación de granulocitos neutrófilos en la imagen sanguínea. Un aumento de más de 4090 / μl también es un signo de una infección bacteriana.
Tercera prueba - determinación del nivel de procalcitonina en la sangre. Un aumento de 1.71 ng / ml o superior también indica una infección bacteriana. En el estudio, 3 pruebas fueron confiables e identificaron rápidamente las causas de la enfermedad del bebé.
En total, en 3 niños se perdió el diagnóstico de "infección bacteriana grave". Un niño con bacteriemia y 2 niños con infecciones del tracto urinario se clasificaron erróneamente.
La meningitis nunca se ha perdido. En el grupo general, 170 niños (9.3%) tenían una infección bacteriana severa.
Los investigadores esperan que 3 pruebas, luego de más pruebas en un grupo independiente, eviten hospitalizaciones innecesarias, diagnósticos o tratamientos con antibióticos.
¿Cómo puede un padre ayudar a un niño?
La razón más común para visitar a un pediatra es la fiebre. Aproximadamente el 70% de todas las citas planificadas con el médico local se deben a un aumento inusual de la temperatura corporal. La aparición de fiebre en un niño es motivo de gran preocupación para los padres, pero en parte para los médicos tratantes.
Para los padres, la fiebre a menudo no es un síntoma, sino un trastorno de ansiedad. Los padres deben prestar atención a la respiración, la piel, el comportamiento y la conciencia del niño, y no a la normalización de la temperatura corporal. El uso de medicamentos antipiréticos en Rusia ya no se recomienda para el tratamiento de la fiebre en niños sanos.
Los medicamentos antipiréticos se pueden usar en los siguientes casos:
- enfermedad crónica de corazón y pulmón;
- accidente cerebrovascular agudo;
- temperatura corporal muy alta (≥40 ° C);
- El niño consume muy poco líquido.
Mejorar la condición del niño es posible sin el uso de medicamentos antipiréticos mediante una ingesta de líquidos suficiente (50-80 ml / kg de peso corporal). El bebé pierde aproximadamente el 10-15% del líquido con cada aumento de temperatura en 1 ° C. Un aumento en los requerimientos de líquidos para bebés a 40 ° C es 40% más alto de lo normal.
El enfriamiento externo con baños de hielo es inútil porque mejora la vasoconstricción. Como resultado, aumenta la producción de calor, lo que aumenta aún más la temperatura corporal.
No con fiebre, sino con hipertermia (definida como> 40 ° C), ayuda el enfriamiento externo del niño.
Con un fuerte aumento de la temperatura corporal en todos los casos, se recomienda buscar el consejo de un especialista. La automedicación a veces conduce a consecuencias fatales.
