Puede haber muchas razones para el retraso de la menstruación en ausencia de embarazo.
El ciclo menstrual es el indicador más importante de los órganos reproductivos de una mujer. Es un proceso de dos fases.
1. En la primera fase (folicular) En una de las glándulas genitales emparejadas (ovarios), crece un folículo que contiene una célula reproductiva (óvulo). En el mismo período, una capa especial, el endometrio, crece en la cavidad uterina. Es necesario para que, en caso de una posible fertilización, se le implante un embrión. El pico de la primera fase es la ovulación: el folículo explota, el óvulo ingresa a las trompas de Falopio y se prepara para la fertilización. Todo el proceso descrito anteriormente normalmente dura de 7 a 21 días (generalmente 14 días). Esta fase está controlada por las hormonas sexuales femeninas: los estrógenos.
2. En la segunda fase (lútea) se forma un cuerpo amarillo a partir de un folículo reventado: esta es una estructura específica que produce la hormona progesterona. Es necesario para mantener el endometrio. La segunda fase normalmente dura de 12 a 16 días (generalmente 14 días). Si no se produce el embarazo, el cuerpo lúteo deja de funcionar, el endometrio se exfolia desde la cavidad uterina y sale con una pequeña cantidad de sangre a través de los genitales externos. Este proceso se llama menstruación.
El ciclo menstrual debe contarse desde el primer día de la menstruación hasta el primer día de la próxima menstruación. Normalmente, debe ser de 21 a 35 días. Además, el ciclo idealmente debería ir como un reloj. Los médicos obstetras-ginecólogos cometen un error de 2-3 días en ambas direcciones. La ausencia de menstruación durante 6 meses o más se llama amenorrea. Normalmente, no hay menstruación durante el embarazo, durante la lactancia y a la edad adecuada: en la infancia (hasta 12-15 años) y durante la menopausia (de 45 a 55 años). Si los factores anteriores están ausentes, pero hay un retraso, esta es una patología.
Hay muchas razones para la demora sin embarazo, pero el desequilibrio hormonal siempre se encuentra en la base, ya sea de los ovarios o de las estructuras superiores (hipófisis e hipotálamo).
Analizaremos los factores más comunes que afectan negativamente la producción de hormonas:
• las enfermedades de los órganos reproductivos (anexitis, ooforitis, PCOS (síndrome de ovario poliquístico)) interfieren con el crecimiento normal del folículo y el endometrio, lo que conduce a la ausencia de sangrado menstrual;
• situaciones estresantes: cuando están produciendo activamente hormonas del estrés que afectan negativamente el fondo endocrino de todo el organismo. Los ovarios dejan de ovular, ya que intentan evitar el embarazo en un período de tiempo desfavorable;
• La aclimatación y el cambio de zonas horarias a menudo también violan el fondo hormonal. Como regla Después de adaptarse a las nuevas condiciones de vida, el cuerpo de la mujer comienza a funcionar de la misma manera.
• la actividad física excesiva y las dietas estrictas no permiten sintetizar el nivel adecuado de hormonas;
• La obesidad es un factor común en el desarrollo del ovario poliquístico. Debe tratar de mantener su peso normal, ya que su exceso afecta negativamente a muchos sistemas de órganos (reproductivo, cardiovascular, endocrino, digestivo, musculoesquelético);
• disminución del peso corporal a números críticos (si el índice de masa corporal es inferior a 18 unidades, la menstruación cesa);
• La intoxicación grave del cuerpo o las enfermedades graves también causan demoras sin embarazo.
Retraso sin embarazo - diagnóstico
Para comprender la razón de la ausencia de la menstruación, el obstetra-ginecólogo primero recopila una anamnesis.
Le pregunta a la paciente qué edad comenzaron los períodos, qué tan rápido se establecieron, si el ciclo fue regular, si la menstruación estuvo acompañada de dolor. Además, la información sobre los embarazos es importante para el médico: si la mujer sufrió de infertilidad, que terminó en embarazo (parto, aborto, aborto espontáneo).
Una mujer debe decirle al ginecólogo qué método anticonceptivo usa (condones, un dispositivo intrauterino, anticonceptivos orales). Luego, el médico examina al paciente en una silla ginecológica (examina y palpa los órganos pélvicos, toma frotis para determinar el grado de pureza de la vagina y la oncocitología).
Un punto importante es el examen de las glándulas mamarias. Para aclarar el diagnóstico, el médico envía a la mujer a métodos de diagnóstico adicionales: un análisis de sangre para detectar hormonas sexuales (estrógeno, progesterona, prolactina, testosterona, DHEA-S) y ultrasonido pélvico.
Además, para aclarar el diagnóstico, el médico puede recetar un análisis de sangre para las hormonas tiroideas y una prueba de tolerancia a la glucosa.
La ecografía casi siempre puede identificar la causa del retraso sin embarazo. Pero si este método no es informativo, el ginecólogo dirige a la mujer a otros métodos de investigación adicionales: histerosalpingografía, radiografía de la silla de montar turca.
¡IMPORTANTE! Existen métodos funcionales para rastrear un ciclo menstrual bifásico. Considere el más popular: el método de temperatura basal. Su esencia es que una mujer todas las mañanas a la misma hora, sin levantarse de la cama, debe medir la temperatura corporal en el recto. En la primera fase del ciclo, será menor que en la segunda (la diferencia en los valores promedio no debe ser inferior a 0.4). Si la temperatura se mantiene aproximadamente en el mismo nivel durante todo el mes, el ciclo se considera monofásico. No hay ovulación. Pero incluso en tales circunstancias, a veces hay menstruación.
Retraso sin embarazo: ¿qué hacer?
Con un retraso en la edad reproductiva, en primer lugar, debe realizar una prueba de embarazo en el hogar. Es aconsejable hacer esto el primer día de ausencia de menstruación. Si el resultado es negativo, repita la prueba después de dos días. Habiendo recibido una tira nuevamente, tan pronto como sea posible, debe consultar a un médico-obstetra-ginecólogo. No entre en pánico de inmediato, una demora sin embarazo aún no indica ninguna patología grave. Tal vez un ligero mal funcionamiento acaba de ocurrir en el cuerpo. Todos somos personas vivas, y no hay nada de qué preocuparse. No es de extrañar que un diagnóstico como amenorrea se realice solo en ausencia de menstruación durante seis meses.
Retraso sin embarazo: cuán peligroso es para un embarazo deseado
Es bastante difícil responder inequívocamente esta pregunta. Primero debe identificar la razón principal de la ausencia de la menstruación.
Si el factor que influyó en la formación de un retraso sin embarazo es externo (cambios en las condiciones climáticas y zonas horarias, esfuerzo físico intenso, condiciones estresantes, deficiencia de vitaminas), cuando el cuerpo se restablezca, la función menstrual se restablecerá.
Si el problema está en la regulación hormonal, debe identificar a qué nivel ocurrió y observar el tratamiento prescrito por el ginecólogo (a veces puede que necesite consultar a un especialista relacionado, un endocrinólogo).
En cualquier caso, con el diagnóstico oportuno y el tratamiento de problemas con el inicio de un embarazo deseado no debe surgir. Y si una mujer deja que la situación cambie, entonces es posible que en el futuro afecte negativamente sus capacidades reproductivas.
Vale la pena recordarlo de una vez por todas: sus períodos deben ser regulares y debe usar un calendario o una aplicación móvil especial para realizar un seguimiento de este proceso.
