La intoxicación por etanol conduce entre todos los envenenamientos agudos domésticos. El exceso de una dosis normal de alcohol provoca intoxicación.
Según las estadísticas:
• el alcohol es el 25% de todas las intoxicaciones agudas;
• de los cuales el 60% de los casos son fatales;
• En el 90%, la muerte ocurre antes de que llegue el médico.
La dosis letal de etanol es de 4-12 g por 1 kg de peso. Estos números son un valor calculado para una persona sana. En presencia de enfermedades crónicas, puede ser diferente.
Tolerancia al alcohol
En alcohólicos crónicos, la dosis letal de etanol no es comparable a la definida para personas sanas, su cuerpo procesa una cantidad mucho mayor de alcohol. Con una ingesta constante de alcohol, incluso en pequeñas dosis, se desarrolla adicción y dependencia.
La tolerancia al alcohol es diferente para todos, depende de:
• género;
• raza;
• peso y altura;
• cantidad y concentración de alcohol consumido.
En general, la tolerancia al alcohol depende de la presencia y actividad de la enzima alcohol deshidrogenasa. La alcohol deshidrogenasa participa en la oxidación del etanol con la formación de aldehído acético tóxico, que se convierte en reacciones posteriores en ácido acético.
La intoxicación por alcohol se estima en ppm (% 0): la relación entre el volumen de alcohol puro y el volumen de sangre (u orina). 1% 0 significa el contenido en 1 litro de sangre 1 g de etanol puro.
Envenenamiento por etanol: los primeros signos
Los primeros signos de intoxicación por alcohol etílico se producen 20 minutos después de beber una bebida alcohólica. Después de 1,5 horas, la cantidad de alcohol alcanza un máximo. La intoxicación por etanol en el hogar se llama intoxicación por alcohol.
Los signos de intoxicación son siempre individuales y aparecen según la cantidad y la calidad del alcohol que se bebe en una hora. Se sabe que en una persona sana, el hígado neutraliza 0,5 litros de cerveza ligera en 60 minutos. Si se bebe una cantidad mucho mayor durante la misma hora, se ejerce un efecto tóxico en todo el organismo.
Una persona alta y grande se emborracha menos que una persona con retraso en el crecimiento con un peso pequeño y una cantidad igual de alcohol.
Características metabólicas
Las bebidas alcohólicas carbonatadas se absorben en la sangre más rápido, por lo tanto, el envenenamiento ocurre antes.
El 20% del alcohol se absorbe inmediatamente en el estómago y el 80% en el intestino delgado.
La comida ralentiza la absorción de alcohol.
Acelera la absorción:
• ingesta de alcohol en ayunas;
• ingesta repetida de alcohol;
• la presencia de enfermedades del estómago: gastritis, úlcera péptica.
El 10% del alcohol se excreta a través de los pulmones en forma inalterada, así como a través de la piel y los riñones; 90% - está oxidado.
Todos los síntomas de intoxicación por alcohol etílico: leve
Se manifiesta un grado leve de intoxicación (la cantidad de alcohol en la sangre, del 0.2% 0 al 1.5% 0):
• hiperemia de la piel;
• descoordinación de movimientos (se produce inhibición de los reflejos espinales);
• hiperhidrosis general (sudoración);
• comportamiento descarado;
• hablador excesivo;
• reevaluación de oportunidades personales.
En este caso:
• la atención se reduce drásticamente;
• las percepciones sensibles son difíciles;
• se desarrolla analgesia: la sensibilidad al dolor disminuye bruscamente;
• la memoria se debilita.
No existe ninguna amenaza para la vida, pero dado que el alcohol se excreta del cuerpo a una tasa de 0.15% 0, se producirá un alivio al menos 4 horas después.
Todos los síntomas de intoxicación por alcohol etílico: moderado
Con una severidad moderada de la intoxicación, se manifiesta el efecto tóxico del etanol en el sistema nervioso: comportamiento agresivo, habla incoherente, aparecen acciones incontroladas. En una dosis excesiva, la excitación se reemplaza por la inhibición: se establece el sueño.
Envenenamiento severo
En la intoxicación grave se produce:
• pérdida de conciencia, problemas respiratorios;
• vómitos, evacuaciones involuntarias y micción;
• son posibles calambres prolongados.
La cara se vuelve cianótica, un pulso frecuente en forma de hilo, la presión cae bruscamente, la respiración está ausente, el dibo es intermitente, superficial, raro. La concentración determinada de alcohol en la sangre es 3-5% 0, en la orina - 6% 0.
En el caso de intoxicación grave, una persona pasa rápidamente por todas las etapas de intoxicación por alcohol y cae en coma.
Coma de alcohol
Con un coma, no hay reacción a los estímulos externos (las pupilas no responden a la luz brillante, no hay reacción al dolor). Se requiere reanimación urgente.
Un coma alcohólico ocurre si una persona de físico y peso promedio por un corto período de tiempo bebe 150 ml de alcohol en términos de alcohol puro (correspondiente a 450 g de vodka). Esto equivale a 6% 0 de alcohol en la sangre, en orina - 8% 0.
Envenenamiento por sustitutos del alcohol
Intoxicación especialmente grave con intoxicación por sustitución. Los sustitutos incluyen:
• bebidas que contienen alcohol etílico y aditivos químicos que conducen a envenenamiento;
• que contiene metanol: un veneno peligroso para los humanos, tiene un efecto tóxico en las células cerebrales, el sistema nervioso periférico, el hígado, el corazón y otros órganos;
• Otra categoría de sustitutos alcohólicos es el alcohol falso: los vinos, el coñac, el vodka, preparados con una violación de la tecnología, causan intoxicaciones de diversa gravedad cuando se consumen.
Si, después de tomar alcohol, además de los síntomas enumerados, aparecen "moscas" ante los ojos, dolor intenso en las sienes, en el abdomen, vómitos persistentes, estos son signos de intoxicación por metanol; Las medidas de reanimación son necesarias de inmediato. Sin ellos, la condición empeora progresivamente de manera irreversible: hay una pérdida de visión y audición, convulsiones, coma y una alta probabilidad de muerte.
Primeros auxilios para la intoxicación por alcohol etílico.
Antes de que llegue el médico, se requieren primeros auxilios para el envenenamiento con alcohol etílico.
1. Con un ligero grado de intoxicación, puede tomar aspirina: inactiva los efectos del acetaldehído tóxico formado durante la oxidación del etanol. Una solución muy diluida de amoníaco, que se administra en el interior, puede dar vida.
2. Los primeros auxilios para el envenenamiento con alcohol etílico consisten en lavar inmediatamente el estómago: es necesario liberar al estómago de toxinas que, si bien continúan siendo absorbidas, agravarán la condición del paciente.
• Si el paciente está consciente, haga que tome al menos un litro de agua con refresco diluido o varios cristales de manganeso (hasta un color rosa claro).
• Induzca un reflejo nauseoso tocando la raíz de la lengua con una cuchara.
• Enjuague hasta que salga agua limpia del estómago.
• Administre el sorbente en una dosis adecuada: la más simple es el carbón activado: se pueden usar hasta 20 tabletas para que el carbón funcione de manera efectiva.
• Caliente al paciente cubriéndolo con una manta tibia, porque con la intoxicación por alcohol, la temperatura corporal disminuye debido a la rápida expansión de los vasos sanguíneos, lo que conduce a la pérdida de calor.
• Si se altera la respiración, inyecte subcutáneamente cafeína, atropina o cordiamina.
• En caso de paro cardíaco, se realiza un masaje indirecto hasta que se restablezca la respiración: 15 fuertes presiones en el centro del esternón se alternan con 2 respiraciones boca a boca, en caso de reanimación por dos personas. Si una persona realiza masaje indirecto y respiración artificial, la proporción de acciones es 1: 4 (para 4 presiones - 2 respiraciones).
Primeros auxilios para la intoxicación por alcohol etílico (coma)
En caso de coma, se coloca a una persona boca abajo con la cabeza hacia un lado para evitar la inhalación de vómito en las vías respiratorias. Por esta razón, el lavado gástrico en coma no se lleva a cabo. Es necesario dar amoniaco para oler, para envolver el calor. Luego, todas las medidas de reanimación se llevan a cabo en un hospital.
• Las duchas frías están estrictamente contraindicadas: con la intoxicación por etanol, se produce una disminución significativa de la temperatura corporal.
• Si la víctima está en posición supina y no hay forma de acostarse boca abajo, su cabeza debe girarse hacia un lado para evitar la aspiración del vómito.
• Todavía es inaceptable administrar alcohol envenenado; pueden desarrollarse síntomas de delirium tremens.
Envenenamiento por etanol - tratamiento
En casos de intoxicación grave con alcohol etílico, el tratamiento se lleva a cabo en un departamento toxicológico. Requerido:
• el estómago se lava con una sonda;
• se introduce el laxante salino;
• se realiza diuresis forzada, en paralelo - alcalinización de la sangre.
En ausencia de reflejos faríngeos, la intubación traqueal se realiza para ventilación mecánica.
Se inyecta una solución de glucosa al 40% con insulina por vía intravenosa, se agregan vitaminas B1, B6, ácido ascórbico, con el propósito de alcalinización: infusión de bicarbonato de sodio. Para restaurar la conciencia Después del lavado gástrico, se administran de 5 a 10 gotas de amoniaco diluido con agua (terapia refleja). Asegúrese de calentar al paciente con calentadores.
Con el fin de la desintoxicación, se usa Metadoxil, un medicamento que elimina rápidamente el metanol y el acetaldehído del cuerpo, también se usa Neohemodez, no más de 400 ml una vez.
Prevención de Envenenamiento
Para evitar el envenenamiento, se recomienda:
• usarlo en cantidades aceptables;
• Evite la falsificación: acepte solo marcas originales de bebidas para cuya producción se utilicen materias primas naturales: grano de trigo y uvas.
Si se supone que debes tomar alcohol, sigue las reglas simples:
• no beba con el estómago vacío;
• beba alcohol en cantidades seguras: no más de 40 g de vodka, que es similar a 350 g de cerveza, o 140 g de vino fortificado;
• observe una mayor precaución en enfermedades del estómago y los intestinos (con úlceras o erosión); esto puede provocar sangrado;
• la ingesta de alcohol durante el tratamiento con drogas está estrictamente contraindicada; esto puede provocar la muerte debido a la interacción del alcohol con la droga.
Debe recordarse que el consumo regular de alcohol a largo plazo, incluso en los pequeños, conducirá a la dependencia del alcohol. Para evitar esto, para mantener la salud durante muchos años, es mejor dejar de beber alcohol.
